虚血性心疾患

虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）とは、心臓の筋肉を栄養する動脈（冠動脈）の流れが悪くなり、胸痛などの症状を生じる病気です。加齢、喫煙、糖尿病、高血圧、脂質異常症などによる動脈硬化が主な原因となります。
急性心筋梗塞を発症した場合は命に関わるため、迅速かつ適切な治療を要します。

外来検査で虚血性心疾患を疑う場合、入院（1～2泊入院）のうえ心臓カテーテル検査を行います。
心臓カテーテル検査とは、局所麻酔下に腕や足の付け根の動脈に細い管（カテーテル）を挿入し、造影剤を注入して、冠動脈病変（狭窄、閉塞）を調べる検査です。

病変があった場合の治療法は、（1）薬物療法（2）心臓カテーテル治療（3）冠動脈バイパス術があり、(1)は基本的治療となります。（2）は循環器内科が担当しますが、病変性状によっては、心臓血管外科による（3）をお勧めする場合もあります。

動脈に挿入したカテーテルから、冠動脈内にガイドワイヤを通過させ、バルーン（風船）やステント（筒状のステンレス網）によって狭窄や閉塞を拡張させ、血流を回復させます。カテーテルによる治療のため、傷がほとんど残らず、入院は3泊4日が標準で、速やかな日常生活への復帰が可能です。

最新の薬剤溶出性ステント治療では、再治療率（再狭窄率）約5％と比較的低い確率ですが、血栓を予防する薬など薬物治療の継続が必要です。

普段の通院はかかりつけ医と連携をさせていいただき、年1－2回、当科再診をお勧めしています。

循環器内科で扱う疾患について