経皮的中隔心筋焼灼術(PTSMA)について

PTSMAとは閉塞性肥大型心筋症に対するカテーテル治療(経皮的中隔心筋焼灼術)を言います。

肥大型心筋症(HOCM)とは

肥大型心筋症のうち, 肥大心筋により左室流出路（心臓の血流の出口）の狭窄を伴うものを指します。閉塞性肥大型心筋症は心筋肥大により流出路狭窄を伴う状態であり、失神・息切れ・心不全の原因となります。
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PTSMAの実際

分厚くなった心筋を外科的に切除する方法もありますが、当院ではカテーテル的に治療することができます。 手首と足の動脈からアプローチを行い、中隔枝と呼ばれる心臓の血管の枝をアルコールで閉塞させることにより、心室中隔を一部壊死させます。

基本的には適切な薬物療法により症状軽減をはかることができます。適切な薬物療法が行われていても、息切れ、胸の痛みなどの症状があり、日常生活がままならない患者様への治療法の1つとしてPTSMA(カテーテルによる治療)があります。

具体的には、血液の通り道を狭くしている部分の心臓の筋肉を栄養としている血管にエタノールを注入して、血液の流れを妨げている部分の筋肉を壊死させることにより、血液の通り道を広げようとするものです。
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薬物療法抵抗性の患者様に対してはカテーテル治療以外にも、外科治療として、開胸のうえ心筋を切除する「中隔心筋切除術」やペースメーカー治療があります。ペースメーカー治療は効果が不十分な場合も見られます。当院では、1）薬物療法のみ、2） 経皮的中隔心筋焼灼術、3）中隔心筋切除術、4）ペースメーカー治療 をチームで協議しながら患者様にとって最適な治療を提供するように心がけております。
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