経カテーテル左心耳閉鎖術(LAAO)について

経カテーテル左心耳閉鎖術（Left Atrial Appendage Occlusion: LAAO）は、足の付け根の静脈からカテーテルを心臓内に挿入し、WATCHMAN というデバイスを左心耳に留置し閉鎖する治療です。

ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社より提供

 

血栓のできやすい左心耳を塞ぐように設計されており、術後には、留置されたデバイスを覆うように内皮化が進み、一度の治療で左心耳が永久的に閉鎖され、脳梗塞のリスクを低減することができます。 

心臓の中の心房という部屋が痙攣する心房細動という不整脈が発生すると、血の流れが悪くなって心臓の中で血が固まり（＝血栓）、その血栓が脳に流れて脳梗塞をおこす場合があります。一般に90%以上の血栓が左心房の中の「左心耳」という袋状の部屋に生じるとされています。経カテーテル的左心耳閉鎖術は、開胸手術をする必要なく、そけい部（足の付け根）の静脈から細い管（カテーテル）を通して特別な器具を留置して左心耳を閉鎖する治療法です。脳梗塞のリスクを低減し、また血を固まりにくくする抗凝固薬（ワーファリン、プラザキサ、イグザレルト、エリキュース、リクシアナ）が大半の方で中止可能となります。

 

治療動画

WATCHMANを用いた経皮的左心耳閉鎖術

 

対象となる患者様

• 心房細動の患者さんで脳卒中予防のための抗凝固薬の内服が勧められるにもかかわらず、出血のリスクが高く長期間の内服が困難な患者様
  1. 大きな出血歴がある
  2. 転倒をすることが多い
  3. 併存疾患が多い
  4. 複数の血をさらさらにする薬の服用が必要
• 抗凝固薬を内服しているにもかかわらず脳梗塞を起こした患者様
• 脳卒中のリスクが高いにも関わらず、何らかの理由で抗凝固薬を定期的に内服することが難しい患者様